اصابات مفصل الكتف

**{..الدلوعة..}** زائر

]إصابة خلع مفصل الكتف :

اصابات مفصل الكتف Esabat

[/size]

الخلع : هو خروج و انتقال لإحدى العظام المكونة للمفصل بعيدا عن مكانها الطبيعي و يمكن ان يكون الخلع:

1.خلعا كاملا ، أي انتقال تام للسطوح المفصلية بعضها عن بعض .

2.خلعا غير كامل و هو تباعد السطوح المفصلية ( شد في الأربطة ) .

3.خلعا و ردا و هو تباعد السطوح و رجوعها إلى حالتها الطبيعية .

4.خلعا مصحوبا بكسر لإحدى العظام المكونة للمفصل .

و يمكن ان يحدث الخلع في أي اتجاه بسبب قوة عنيفة على المفصل

أو بجوار المفصل .

و خلع مفصل الكتف يمكن ان يكون :

1.خلعا أماميا .

2.خلعا خلفيا .

3.خلعا مستقيما اسفل الحفرة العنابية .

و خلع الكتف من الإصابات الشائعة فهو بنسبة من 50 : 60% من الخلع الذي يحدث في مفاصل الجسم .

الخلع الأمامي :

اصابات مفصل الكتف Esabat3

شكل يوضح العضلات و العظام المكونة لمفصل الكتف

و هو شائع الحدوث و يكون بسبب إصابة مباشرة من خلف مفصل الكتف ، أو نتيجة لإصابة غير مباشرة كالسقوط على راحة اليد و الذراع خلف الجسم . و دائما يصاحب الخلع شد و تمزق و نزيف بالأربطة المحفظية بالمفصل .

الأعراض و العلامات :

آلم شديد بالمفصل .

عدم القدرة على تحريك المفصل إراديا .

تشوه بالمفاصل و ذلك بجس راس عظم العضد في مكان غير طبيعي ، ففي الخلع الأمامي تكون تحت عظمة الترقوة و تعبر هذه أهم علامة ، و الكوع بعيدا عن الجسم .

فقد الوظيفة الطبيعية للمفصل .

و يعتبر الخلع من الحالات المستعجلة و لا بد ان يرد الخلع بعد عدة ساعات من حدوث الإصابة .

الإسعاف الأولي و العلاج :

اصابات مفصل الكتف Esabat4

شكل يوضح كيفية رد الخلع

أداء إسعاف أولي و ذلك بعمل علاقة في الرقبة و ينقل المصاب للمستشفى للعلاج و عمل صورة بالأشعة لتحديد ما إذا كان الخلع مصحوبا بكسور .

و يرد الخلع تحت مخدر عام بمعرفة الطبيب ( أخصائي العظام ). و بعد رد الخلع يثبت المفصل بواسطة مشمع لاصق أو أربطة لاصقة حول المفصل و الصدر و وضع علاقة لمدة ثلاثة أسابيع إذ ان هذه الفترة كافية لالتأم الأنسجة و الأربطة التي تمزقت أثناء الخلع .

الخلع الخلفي :

الخلع الخلفي اقل شيوعا من الخلع الأمامي و ينتج بسبب السقوط على راحة اليد و هي أمام الجسم .

العلامات أو الأعراض :

و هي كعلامات الخلع الأمامي الا ان التشوه يختلف ففي هذه الحالات يمكن جس عظم راس عظم العضد و تحت شوكة اللوح لوح الكتف و يمكن جسها خلف الكتف و يشعر المصاب بألم شديد و توتر في عضلات الكتف.

العلاج : نفس طريقة العلاج المتبعة عند حدوث الخلع الأمامي .

الخلع المستقيم ( اسفل حق لوح الكتف ) :

هذا النوع نادر الحدوث و عادة يحدث نتيجة انزلاق القدمين و السقوط على راحة اليد و اليد بعيدة عن الجسم، و يحدث هذا النوع من الخلع لدى لاعبي الوثب العالي و الزانة و راقصات الباليه.

الأعراض :

بجانب العلامات العامة للخلع يلاحظ التشوه و هو بجس راس عظم العضد تحت( الإبط ) الحفرة العنابية و يكون الكوع مرتفعا أعلى من مستوى الرأس .

العلاج :

نقل المصاب فورا إلى المستشفى ، و عمل صور بالأشعة في وضع أمامي و خلفي و جانبي خلفي ، ويرد الخلع تحت مخدر عام بواسطة الأخصائي ، و يثبت الكتف بواسطة أشرطة لاصقة و عمل علاقة على الرقبة لمدة ثلاثة أسابيع .

مضاعفات الخلع :

qإصابة الأعصاب المجاورة لعنق عظم العضد و يؤدي إلى شلل للعضلة الدالية .

qضغط على الشرايين و الأوردة الابطية .

qتيبس مفصل الكتف .

qتكوين نسيج عظمي بالمحفظة الليفية و العضلات المجاورة ( الكلس الاصابي ) .

qخلع متكرر نتيجة لضعف العضلات و الأربطة حول المفصل .

{.... توقيع الدلوعة ....}